التضميد و التعصيب
صفحة 1 من اصل 1
التضميد و التعصيب
التضميد و التعصيب
Les pansements et les bandages
1- تعريف التضميد و التعصيب
2- قواعد التضميد و طرق وضع الضمادات الجاهزة للاستعمال
3- طرق تثبيت الضمادات بواسطة العصابات
4- طرق التضميد بالشبكة الانبوبية
5- طرق استعمال عدة الاعضاء المبتورة
6- طرق التضميد باستخدام العصابات
7- المقالع
المواد متطابقة مع مواد التكوين الجديدة و الخاصة بالسلامة المدنية الفرنسية
- www.urgencyclopedie.info / GNR
- www.youtube.com
- www.google.fr /images et traduction
- Accident: 1ers secours avec materiel : Icone Graphic
- Formation aux activites de PSE : Direction de la securite civile
- Pansements et bandages : Sgt Stephane Dumont
- Le dossier du secouriste :Croix-rouge de Belgique
- Bandage membre ampute : C-H Blanc et d autres
[rtl]1- تعريف بالتضميد و التعصيب: Definitions[/rtl]
التضميد يطلق على عملية حماية مؤقتة لجرح او حرق كيفما كان خطرا او هينا ،بواسطة ضمادات معقمة و محكمة عليه، و ذلك للحد من اصابته بالعدوى ، في انتظار الفحص بالرعاية الطبية.
اما التعصيب فيطلق على عملية تثبيت الضمادات فوق مكانها ، بواسطة العصابات .
كما سبق الذكر ،يقوم المسعف باسعاف الجروح او الحروق البسيطة ، اما العظمى او الخطرة منها،لا تحتاج الى لمس و لا الى تطهير بل تستوجب التضميد بضمادات معقمة او التعصيب ثم ينقل المصاب الى المستشفى بعد ذلك من اجل العناية الخاصة.
طبيعة الجرح او الحرق هي التي تحدد نوع التضميد و نوع التعصيب الذي يلائمه ،مع توصية و نصح المصاب باخذ حقنة مضادة لداء الكزاز القاتل حتى و ان بدا الجرح بسيطا (الحقنة المضادة للكزاز تسري فعاليتها لمدة عشر سنوات،الا انه يجب دائما استشارة الطبيب اذا كانت مدة اخذ الحقنة تفوق خمس سنوات).عصيات هذا الداء توجد بوفرة بالتراب و الازبال و الاجسام الصدئة.
من القواعد التي يجب على المسعف مراعاتها:
- ان يكون ملما بنوع و حجم و كمية المعدات الخاصة بحماية الجرح او الحرق و تقنيات الاستخدام
- الحماية الشخصية من تلامس الدم ( قفازات،نظارات،بذلة ، قناع)
- اتقان تطهير الجرح و طرق التضميد و التعصيب
- المراقبة المستمرة ( احتمال ظهور نزيف او ألم بعد التضميد ، انتفاخ ،ازرقاق العضو المضمد...)
- استعمال اوحد لمعدات التضميد و التعصيب لترمى بعدها مع النفايات الخاصة بذلك.
قبل مباشرة التضميد ، يتوجب على المسعف تنظيف يديه و حماية نفسه بوضع القفازات قبل لمس أي معدات ،بعدها يقوم بتنظيف الجرح بواسطة شاش مبلل بمادة مطهرة كالاكسجين او البيتادين (تجنب استعمال الكحول و كذلك القطن على الجرح مباشرة ) .راجع درس الجروح و الحروق.
تستخدم الضمادات الجاهزة للاستعمال في حماية الجرح البسيط المطهر سابقا و كذلك في حماية الجروح و الحروق العظمى ، من العدوى الثانوية كالتلوث بالغبار و الاتربة.
الضمادة اللاصقة هي ضمادة معقمة، منفردة او ملفوفة(قابلة للقص)، و هي جاهزة للاستعمال، تتكون:
- من شاش معقم او مبلل عند الاقتضاء بمحلول مطهر .
- و من اطراف لاصقة من اجل تثبيت الشاش.
تستعمل هذه الضمادة في حالة الجروح البسيطة و صغيرة الحجم ،الا ان يجب تجفيف جوانب الجرح جيدا قبل وضع الضمادة حتى يلتصق جيدا.
يفترض ان تكون الضمادة اللاصقة غير مهيجة للجلد و غير مسببة للحساسية. و لهذا فمن الافضل تجنب اقتناء الضمادات التي تباع خارج الصيدليات و التي لا تخضع الى أي مراقبة.
طريقة وضعها:
- اختر الضمادة المناسبة حسب نوع و حجم الجرح.
- افتح اللفافة ثم ضع الضمادة على الجرح مع تثبيت الجهات اللاصقة على الجلد السليم
- مرر اصبعك على المنطقة اللاصقة لتثبيتها جيدا.
الضمادة الفردية هي ضمادة ماصة خاصة بجروح الأعيرة النارية ، لكن يمكن استعمالها ايضا في أي نوع من الجروح.تتكون من عصابة قطنية غير قابلة للتمدد ،و من قطعتي شاش ماصة ،واحدة ثابتة و اخرى منزلقة ، تتحرك على طول العصابة.كما يوجد معها دبوس من اجل تثبيت هذه العصابة .
توجد الضمادة ملفوفة بعلبة معقمة ،هذه العلبة لا تحتاج الى قص اطرافها ،بل فقط يمكن فتحها ببساطة بمجرد فصل لصاق حوافها عن بعضها .
- طريقة وضعها :
بما ان جروح الاعيرة النارية تتسبب في ثقب جلدي من الواجهة الاولى و ثقب آخر احيانا من الجهة الاخرى ، لهذا يجب على المسعف تضميد كلا الجرحين :
- اخرج الضمادتين و العصابة من العلبة المعقمة
- ضع الضمادتين فوق الجرح من الامام دون لمسها ثم لف العصابة على العضو المصاب
- قم بإزلاق الضمادة الثانية وسط العصابة لتمررها فوق الجرح من الجهة الاخرى
- شد حافة العصابة بواسطة دبوس الامان.
الضمادات من هذا النوع مصممة لتلفيف الجروح ،شكلها اسطواني و مغلفة بغشاء بلاستيكي ،عند بسطها ستلاحظ انها تحتوي على عدة ضمادات من مختلف الاحجام بالاضافة الى عصابة قابلة للتمدد و دبوسين من اجل تثبيت هذه العصابة.
- طريقة وضعها :
- افتح العلبة ثم اخرج الضمادة الكبرى و ابسطها
- اختر نوع الضمادة و عدد الضمادات الماصة حسب حجم و عدد الجروح
- تبث الضمادة بواسطة عصابة ،لتمسكها في النهاية بواسطة دبوس او دبوسي امان
[rtl]هذا النوع من الضمادات معد خصيصا للجروح النازفة ،فهي تحمي الجرح و توقف النزيف في نفس الوقت ، تتكون من جسم واحد مكون بدوره من :[/rtl]
[rtl]- لفافة قطنية متمددة بطول مترين ،[/rtl]
[rtl]- سدادة قطنية لوقف النزيف و تسمى القطيلة tampon ،[/rtl]
[rtl]- زائدة بلاستيكية للتثبيت Languette de maintien ، [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl]طريقة وضعها :[/rtl]
[rtl]- افتح العلبة ثم اخرج الضمادة مع عصابتها[/rtl]
[rtl]- ضع الضمادة القطيلة على الجرح ثم قم بتلفيف العصابة عليه[/rtl]
[rtl]- مرر راس العصابة بوسط الزائدة البلاستيكة ثم اسحب في الاتجاه المعاكس مع الضغط قليلا على القطيلة .[/rtl]
[rtl]- اكمل الدورة لتتبث مشبكي العصابة فوق الزائدة البلاستيكية.[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl]5- وسادة الرقوء للطوارئ : Le coussin hémostatique d’urgence[/rtl]
[rtl]الوسادة الرقوء هي حشية اسفنجية معقمة مصممة لوقف الانزفة الخارجية [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]6- الضمادات المعقمة الخاصة بالحروق:Le pansement stérile pour brûlures type SSA [/rtl][rtl]SSA : Service de Santé des Armées [/rtl]
[rtl]هي ضمادات معقمة خاصة بالحروق الواسعة ،حجم الضمادة هو 80 سنتمتر طولا و 60 عرضا تقريبا، مصممة خصيصا لحماية الحرق من العدوى و للحد من تناقص حرارة الناتجة عن الحرق نفسه ايضا، تتكون من : واجهة فضية بها حويصلات مثل نخاريب النحل ،منقوعة بمادة الميتالين Metalline وهي الواجهة التي توضع على الحرق ، بها اربعة اشرطة تحزم على المصاب.[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]طريقة وضعها:[/rtl][rtl]- افتح العلبة البلاستيكية ثم اخرج الضمادة من علبتها الورقية[/rtl]
[rtl]- ضع الجهة الفضية اللون على الجرح دون لمسها باليدين [/rtl]
[rtl]- اعقد الاحزمة المقابلة ببعضها من اجل تثبيت الضمادة[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl]7- شرشف معقم : Le drap et champ stérile[/rtl][rtl]يستعمل الشرشف المعقم في حماية الحروق و الجروح الواسعة و الخطرة من العدوى ، منه من يستعمل في اصابات اليد او القدم و منه من يستعمل لحماية كامل الجسد و يوجد بأحجام متفاوتة . كما يوجد نوع من هذه الشراشف هو عبارة عن بطانية تحاررية معقمة (تحمي من الحر و البرد بواجهتين مختلفتين :فضية و ذهبية) و التي يمكن وضعها مباشرة على مكان الاصابة.[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl]طريقة وضعها :[/rtl]
[rtl]- اخرج الشرشف من العلبة (امسكه من احد اواخر اطرافه )[/rtl]
[rtl]- ابسطه ثم لفه على الجرح [/rtl]
[rtl]- امسكه و تبثه بواسطة شريط لاصق او احزم اطرافه الخارجية مع بعضها[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]8- الضمادة البركانية للتثبيت جسم مغروس: Pansement en volcan de maintien[/rtl]
[rtl]- لا تحاول نزع الجسم المغروس [/rtl]
[rtl]- ضع ضمادتين معقمتين على الجرح بحيث يبقى الجسم المغروس بينهما ثم ثبتهما بشريط لاصق.[/rtl]
[rtl]- قم بلف ضمادات اخرى على الجسم المغروس و على الجرح في نفس الوقت لتكون شكل بركان[/rtl]
[rtl]- اعط الاكسجين للمصاب (احتمال وجود نزيف باطني) و راقب علاماته الحيوية[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]ملاحظة :[/rtl][rtl]- في بعض الحالات الخاصة يمكن نزع جسم غريب سطحي اذا كان لا يشكل أي خطر في ذلك ، فمثلا يمكن نزع شوكة النباتات كالسدر و الطرح و الورود بواسطة ملقاط او منتاف شعر او بواسطة ابرة غير قابلة للصدأ و التي يحمى طرفها فوق النار مسبقا او توضع في كحول نقي .الا انه يجب تنظيف الجرح و تعقيمه قبل و بعد النزع ثم يترك مكشوفا بعد ذلك.[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]9- تضميد جرح البطن المبقور او المندحق : Pansement sur plaie avec éventration[/rtl]
[rtl]- قص ملابس المصاب مع الاحتياط من عدم ملامسة الاحشاء [/rtl]
[rtl]- لا تحاول ارجاع الاحشاء نحو داخل البطن[/rtl]
[rtl]- غط العروة المعوية الخارجية بضمادة معقمة ثم ثبتها من الجوانب بشريط لاصق.[/rtl]
[rtl]- لا تنس اعطاء الاكسجين للمصاب ( احتمال وجود نزيف داخلي) ،راقب العلامات الحيوية[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]ملاحظة : [/rtl]
[rtl]- لا يجب أبدا لمس منطقة الضمادة الوسطى التي ستوضع على الجرح او الحرق ،حتى و ان كنت واضعا قفازات الحماية.[/rtl]
[rtl]- قد تخفي الضمادات و العصابات نزيفا او قد تلعب دور رباط خانق ،حاول دائما مراقبة النبض و مراقبة لون الجلد على مستوى طرف العضو المصاب[/rtl]
[rtl]- وضع القفازات ضروري في مثل هذه الحالات[/rtl]
[rtl]- يجب تغطية الجرح بالكامل اثناء التضميد و التعصيب.[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]3- طرق تثبيت الضمادات بواسطة العصابات المتمددة: Les bandes de crêpe [/rtl]
[rtl]توجد عدة انواع من العصابات الا ان اكثرها استعمالا بالنسبة للمسعف ،هي العصابات المتمددة ، و هي بدورها توجد على عدة اشكال و الوان و احجام .[/rtl]
[rtl]لا يجب تعصيب الجرح او الحرق دون وضع ضمادة عليه ، كما يجب مراقبة اطراف العضو المعصوب حتى لا تقطع فيه التروية الدموية.[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]1- تعصيب الجبهة و فروة الرأس:[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl]2- تعصيب الساعد: [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]4- طرق التعصيب بالشبكة الانبوبية:
العصابات الانبوبة هي عبارة عن شبكات اسطوانية الشكل توجد بعدة احجام و اشكال ،مرنة و متمددة ،تنسجم مع جميع اعظاء الجسم . تنفرد بقدرتها على تثبيت الضمادة فوق الجرح بشكل فعال دون تشديد الضغط عليه.كما تسمح بحرية الحركة .
بعدما يضع المسعف الضمادة فوق مكانها، يقوم باختيار القطر المناسب من الشبكة الانبوبية ثم يقص الحجم المناسب و الكافي لتغطية نطاق واسع من الجرح ،كما يقص اطرافا منها لتحرير بعض الاعضاء مثل الاذن و اليد و الاصابع و غيرها .طريقة و تقنيات الاستعمال ستجدها مفصلة حسب أي نوع من هذه الشبكات و حسب الشركة المصنعة كذلك.
يمكنك طيها على نفسها فوق الجرح مرتين كما هو مبين في بعض الصور( مثل تضميد اليد).
1- طريقة استخدام العصابة الانبوبية بالصور:
1- الرأس :
2- الاطراف العليا:
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl]3- الاطراف السفلى:[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]4- الجدع :[/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]5- العنق [/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl] 6- الاصبع:[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] ملاحظة :- طريقة لف الضمادة الانبوببة على نفسها فوق الجرح:[/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl] [/rtl]
5- طرق استعمال عدة الاعضاء المبتورة:
[rtl] [/rtl]
[rtl]1- تعريف:[/rtl]
[rtl]عدة الاعضاء المبتورة هي مجموعة من المعدات الخاصة بالحفاظ على الاعضاء المبتورة اثناء نقلها مع الضحية الى المستشفى في انتظار زرعها من جديد ، و هي تعتمد بخاصيتها على طريقة التبريد.[/rtl]
[rtl]تتكون من :[/rtl]
[rtl]- كيس مزدوج و عازل للحرارة ، بوسطه جيب بلاستيكي و الذي به يوضع العضو المبتور[/rtl]
[rtl]- زوج من القفازات المعقمة[/rtl]
[rtl]- اكياس كيماوية للتجميد الآني[/rtl]
[rtl]- شاش معقم[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]2- طريقة الاستخدام :[/rtl]
[rtl]- البس القفازات[/rtl]
[rtl]- اطلب من احدهم فتح علبة الشاش[/rtl]
[rtl]- خذ الشاش و ضع وسطه العضو المبتور ثم لفه عليه[/rtl]
[rtl]- ضع الكل وسط الجيب البلاستيكي الموجود وسط الكيس العازل ثم اغلق الجيب جيدا[/rtl]
[rtl]- قم بتفعيل الكيس المجمد او استعن بمكعبات ثلجبة [/rtl]
[rtl]- ضع الكيس المجمد او المكعبات الثلجية بين جدارالكيس العازل و الجيب البلاستيكي[/rtl]
[rtl]- اغلق الكيس و ثبت الاغلاق بواسطة شريط لاصق[/rtl]
[rtl]- اكتب فوق الكيس اسم الضحية و زمن حدوث البتر[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]- ملاحظة :[/rtl]
[rtl]- يجب حماية اليدين بالقفازات ذات استعمال أوحد[/rtl]
[rtl]- لا يجب و ضع الثلج على العضو المبتور مباشرة[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
6- طرق التضميد باستخدام العصابات:
[rtl] [/rtl][rtl]1- التضميد المقلوب :[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]2- التضميد اللولبي:[/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl] 3- تضميد الاصبع :[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl] [/rtl]
[rtl]4- تعصيب المرفق و الركبة::[/rtl]
[rtl]اولا نقوم بالضغط بالابهام على طرف الضمادة بشكل مائل شيئا ما، ثم نلفها مرتين فوق الكمادة ، ثم نقلب هذا الطرف الى الاسفل ،لنلف عليه الضمادة مرتين مرة اخرى.ثم بعدها نكمل التضميد.[/rtl]
[rtl]يجب ان تكون زاوية المرفق مفتوحة شيئا ما (ما بين منبسطة و زاوية قائمة) لتسهيل حركته بعد التضميد.[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
5- تضميد العين :
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl]6- تضميد القدم :[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
[rtl] [/rtl][rtl]7- تضميد العضو المبتور :[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl]7- المقالع : Les frondes [/rtl][rtl]المقالع (جمع مقلاع) هي عصابات خاصة بتثبيت كمادات جروح الوجه . طريقة المقالع هاته تم الاستغناء عنها الا انه تبين لي ان اقوم بتذكيرها فقط للمسعفين .لانه قد يتعين عليهم استعمالها اذا دعتها الضرورة.[/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl] [/rtl]
[rtl][/rtl]
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى